PLANO DE SAÚDE

Completamos o Primeiro Ano de Plano de Saúde Samp e Aesp Odonto

Há um ano a Associação de Cabos e Soldados fechou convênio com a SAMP e a AESP Odonto e, conforme contrato, há a necessidade de ter um reajuste para o plano. Neste ano, o percentual negociado com a Samp ficou em 10%, abaixo do indexador da Agência Nacional de Saúde. A aplicação do reajuste vigorará a partir de Outubro/2017. O plano da Aesp Odonto continuará, em 2017, com os mesmo valores.

Pensando em oferecer mais benefícios aos associados após este primeiro ano, estamos abrindo dois novos planos com a Samp, com o objetivo de levar produtos mais econômicos, sem abrir mão de qualidade: Plano Essencial e Plano Básico. Com uma importante conquista: durante o período de campanha, aqueles associados e dependentes que aderirem aos novos planos terão CARÊNCIAS REDUZIDAS!

O período de campanha será de 01/09/2017 a 15/10/2017. Quem ingressar até dia 15/09/2017, terá início de cobertura em 01/10/2017, e quem ingressar até dia 15/10/2017 terá início de cobertura em 01/11/2017.

Lembramos a todos que é possível o aproveitamento de carências para aqueles associados que possuem atualmente planos com outras operadoras e que queiram ingressar nos dois planos atualmente existentes e também nos novos planos, conforme Tabela de Aproveitamento de Carências descritas abaixo.

Para contratar qualquer um dos planos, o interessado deverá preencher a Ficha de Movimentação do Beneficiário, a Carta de Orientação ao Beneficiário e a Declaração de Saúde, que serão fornecidos pela SAMP, além da declaração de opção do Plano de Assistência Odontológica. Para tal, o associado deverá solicitar à ACS o termo de filiação associativa. Todos os documentos deverão ser entregues na sede da ACS até dia 15/09/2017, para vigência em 01/10/2017, ou até dia 15/10/2017, para vigência em 01/11/2017. Procurar por Luana.

Os policiais poderão escolher e contratar o Samp Personalizado com enfermaria ou o Executivo com apartamento. Já o Aesp Odonto é o plano standard, que será sem custo para o beneficiário (militar) titular que ingressar nos planos Personalizado e Executivo. Vale destacar que todos os planos são sem coparticipação.

Podem aderir ao plano os militares que estão em dia com suas contribuições junto à ACS, cônjuge, companheiro(a) que tenha requisitos de união estável (Escritura Pública de União Estável ou Certidão de Nascimento de filho em comum) e filho (adotivo o não) até 18 anos, ou até 24 anos caso seja universitário.

É importante esclarecer que aqueles elegíveis com mais de 49 anos e interessados em ingressar no plano Samp deverão passar por Entrevista Médica Qualificada que acontecerá nas clínicas próprias da Samp.

As mensalidades do plano de saúde variam de R$ 99,65 a RS 959,36, dependendo da faixa etária. Já as do plano odontológico não está sofrendo reajuste neste momento e permanece com valores entre R$ 10,00 a R$ 13,90. OS militares que quiserem, por exemplo, adquirir apenas um dos planos, é possível, pois não é obrigatória a contratação do plano médico e o odontológico junto.

É possível a realização de atendimentos de Urgência e Emergência fora do estado do Espírito Santo, acessando a rede credenciada da ABRAMGE. Esta rede credenciada pode ser acessada em http://atendimentoabramge.com.br. É possível acessar a rede ABRAMGE pelo telefone 0800.722.7511. Funcionamento 24h por dia, sete dias por semana.

Abaixo, a tabela de valores e outras condições a considerar.

Para mais informações sobre os planos de saúde e odontológico, o associado pode procurar a Unimar Seguros pelos telefones 3325-3061 e 99951-3061 (WhatsApp), falar com Natanna, ou diretamente na ACS-ES.


Tabela de valores do plano de saúde

Faixa Etária Valores Planos SAMP – ACSES
Essencial Básico Personalizado Executivo
0 a 18 anos R$ 99,65 R$ 109,33 R$ 141,49 R$ 175,34
19 a 43 anos R$ 130,22 R$ 147,59 R$ 190,39 R$ 219,18
44 a 48 anos R$ 234,42 R$ 265,67 R$ 342,70 R$ 398,90
49 a 58 anos R$ 304,74 R$ 345,38 R$ 445,52 R$ 518,58
Acima 59 anos R$ 563,76 R$ 639,04 R$ 824,20 R$ 959,36

Tabela valores plano odontológico

Membro Familiar Valor Plano Odonto – ACSES
Standard
Titular optante Samp SEM CUSTO*
Dependente  R$                10,00
Agregado  R$                13,90
Associado não optante por Samp
e seus Dependentes/Agregados
 R$                13,90

* para aqueles que ingressarem no plano PERSONALIZADO ou EXECUTIVO somente

Tabela de Aproveitamento de Carências

PROCEDIMENTOS CARÊNCIA A CUMPRIR
COLUNAS A B C D
Tempo de Permanência do Plano Anterior Até 90 dias De 90 a 180 dias De 180 dias a 18 meses Acima de 18 meses
1 Acidente Pessoal 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas
2 Consultas / Exames Simples Imediato Imediato Imediato Imediato
3 Exames Intermediários   90 dias Imediato Imediato Imediato
4 Exames Especializados 180 dias 180 dias Imediato Imediato
5 Intern. Clín. e Cirúrgicas (exceto Acidente Pessoal) 180 dias 180 dias   90 dias Imediato
6 Parto 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
7 C. P. T. (Cobertura Parcial Temporária) 720 dias 720 dias 720 dias 720 dias

Como Contratar

No sentido de orientar nosso associado em como fazer a contratação dos planos de saúde Samp e plano odontológico AespOdonto, preparamos este passo a passo de como contratar, quais documentos preencher e onde será o ponto de coleta.

  1. Para contratar, o interessado deverá:
    1. Preencher os formulários abaixo:
      1. Ficha de Movimentação do Beneficiário – SAMP
      2. Carta de Orientação ao Beneficiário – SAMP
      3. Declaração de Saúde – SAMP
      4. Declaração de Opção do Plano Assistência Odontológica – AESP
        (inclusões de dependentes e agregados ao plano odontológico, e de não optantes plano Samp)
      5. Termo de Aproveitamento Parcial de Carências Cumpridas em Outras Operadora
    2. Solicitar à ACS-ES Termo de Filiação Associativa
    3. Apresentar cópia dos documentos:
      1. Cônjuge: certidão de casamento
      2. Companheiro(a): declaração de união estável
      3. Filhos: certidão de nascimento ou RG
  2. Juntar documentos a. b. e c., e entregar na Sede da ACS-ES.

 

IMPORTANTE: as inclusões observarão aos seguintes datas, prazos e condições: